GLP-1 có giống cagrilintide không?

Với sự mở rộng nhanh chóng của thị trường thuốc quản lý cân nặng, các tên thuốc mới liên tục xuất hiện, thường gây nhầm lẫn. Một câu hỏi phổ biến là: Cagrilintide có giống GLP-1 không? Với tư cách là nhà cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp, chúng tôi sẽ phân tích kỹ lưỡng câu hỏi quan trọng này để giúp bạn hiểu rõ ràng về cơ chế độc đáo và vị trí điều trị của cagrilintide.

Cagrilintidelà một chất tương tự amylin có tác dụng kéo dài. Amylin là một loại hormone peptide gồm 37 axit amin được tiết ra bởi các tế bào beta tuyến tụy cùng với insulin. chính của nó

chức năng sinh lý bao gồm:

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và kéo dài cảm giác no

Ức chế bài tiết glucagon sau bữa ăn

Điều chỉnh sự thèm ăn thông qua cơ chế trung ương

Phối hợp với insulin để điều hòa đường huyết sau ăn

Đáng chú ý là ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì, việc tiết insulin ở tuyến tụy thường có biểu hiện bất thường, tạo cơ sở lý thuyết cho sự phát triển của các chất tương tự insulin.

Glucagon-như peptide-1 (GLP-1) là một loại hormone incretin chủ yếu được tiết ra bởi các tế bào L ở ruột, có các chức năng bao gồm:

Kích thích bài tiết insulin phụ thuộc vào glucose

Ức chế bài tiết glucagon

Trì hoãn việc làm rỗng dạ dày

Có khả năng làm giảm sự thèm ăn thông qua cơ chế trung ương

Là chất chủ vận thụ thể glucagon-giống peptide{2}}1, cagrilintide chủ yếu phát huy tác dụng của mình bằng cách kích hoạt thụ thể peptide-1 giống glucagon:

1) Điều hòa sự thèm ăn ở trung tâm: Tác động lên vùng dưới đồi và vùng não sau để tăng cường tín hiệu no

2) Tác dụng lên đường tiêu hóa: Làm chậm đáng kể quá trình làm rỗng dạ dày và tăng cảm giác no sau bữa ăn

3) Điều hòa Glucagon: Ngăn chặn sự tăng glucagon sau bữa ăn không phù hợp

4) Lợi ích chuyển hóa tiềm năng: Có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid và tiêu hao năng lượng

Chất chủ vận GLP-1 phát huy tác dụng bằng cách kích hoạt thụ thể GLP-1:

1)Điều hòa insulin: Glucose-phụ thuộc vào việc tiết insulin

2) Làm rỗng dạ dày bị trì hoãn: Thường ở mức độ thấp hơn glucagon-như chất tương tự peptide-1

3)Tác dụng trung tâm: Sự thâm nhập hạn chế qua hàng rào máu-não, chủ yếu tác động lên các vùng thân não

4) Tác dụng trên tim mạch: Một số chất chủ vận GLP-1 có tác dụng bảo vệ tim mạch

1)Chất chủ vận GLP-1 (lấy semaglutide làm ví dụ):

Thử nghiệm STEP cho thấy mức giảm cân trung bình khoảng 15% trong 68 tuần

Chủ yếu đạt được bằng cách giảm lượng calo nạp vào và có khả năng tăng tiêu hao năng lượng

2)Cagrilintide (Dữ liệu ban đầu):

Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy tác dụng giảm cân đầy hứa hẹn

Chứng minh tác dụng hiệp đồng khi kết hợp với semaglutide (thử nghiệm REDEFINE)

Có thể làm giảm sự thèm ăn thông qua các cơ chế khác biệt với chất chủ vận GLP-1

Chất chủ vận 1.GLP-1:

Kích thích trực tiếp bài tiết insulin

Giảm đáng kể HbA1c (từ 1,5–2,0% trở lên)

2.Cagrilintide:

Không trực tiếp kích thích tiết insulin

Gián tiếp ảnh hưởng đến lượng đường trong máu bằng cách điều hòa việc làm rỗng dạ dày và glucagon

Có thể thể hiện tác dụng hiệp đồng tự nhiên với insulin

Cả hai nhóm thuốc đều có thể gây ra tác dụng phụ về đường tiêu hóa, mặc dù tác dụng cụ thể có thể khác nhau:

1.Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chủ vận GLP-1

Buồn nôn (15-40%)

Tiêu chảy (10-20%)

Nôn mửa (5-15%)

Thường giảm dần theo thời gian

2.Tác dụng phụ dự kiến ​​của Cagrilintide (dựa trên các đặc tính giống incretin-)

Buồn nôn (do tác động qua đường tiêu hóa qua trung gian incretin)

Có khả năng giảm nguy cơ hạ đường huyết (không kích thích trực tiếp insulin)

Hồ sơ an toàn cụ thể yêu cầu thêm dữ liệu thử nghiệm lâm sàng

1. Vị trí thành lập củaGLP-1chất chủ vận

Thuốc chủ vận GLP-1 đã trở thành: phương pháp điều trị chính và phụ cho bệnh tiểu đường loại 2, một nhóm điều trị chính để kiểm soát béo phì và một số thuốc đã chứng minh lợi ích về tim mạch.

Là một chất bắt chước incretin mới, cagrilintide có thể mang lại:

1) Cơ chế hoạt động mới: Cung cấp một lựa chọn mới cho những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với thuốc chủ vận GLP-1

2) Tiềm năng điều trị kết hợp: Cơ chế bổ sung với chất chủ vận GLP-1 có thể mang lại tác dụng hiệp đồng

3) Tác dụng sinh lý khác biệt: Có thể đặc biệt hiệu quả trong việc kiểm soát lượng glucose và sự thèm ăn sau bữa ăn

4)Đặc điểm tác dụng lâu dài: Được thiết kế để dùng một lần-hàng tuần nhằm nâng cao sự tuân thủ

Bất chấp những khác biệt này, chất chủ vận cagrilintide và GLP-1 có một số điểm tương đồng, điều này có thể giải thích tại sao đôi khi chúng bị nhầm lẫn:

Cả hai đều là chất tương tự hormone peptide
Cả hai đều được sử dụng để quản lý cân nặng
Cả hai đều ảnh hưởng đến việc làm rỗng dạ dày và sự thèm ăn
Cả hai đều có tác dụng phụ về đường tiêu hóa
Cả hai đều là công thức tiêm (dựa trên các định dạng phát triển hiện tại)

Cả hai đều nhắm đến nhiều khiếm khuyết sinh lý bệnh trong rối loạn chuyển hóa

Những điểm tương đồng này phản ánh một xu hướng rộng hơn: phương pháp điều trị bệnh chuyển hóa hiện đại đang phát triển theo hướng các chiến lược toàn diện, đa{0}}hormone, đa{1}}mục tiêu.

Có lẽ sự phát triển thú vị nhất nằm ở việc sử dụng kết hợp các nhóm thuốc riêng biệt này. Nghiên cứu sơ bộ chỉ ra:

Liệu pháp kết hợp Cagrilintide + Semaglutide:

Chứng minh giảm cân vượt trội so với đơn trị liệu trong các thử nghiệm đầu tiên

Có thể nâng cao hiệu quả thông qua các cơ chế bổ sung

Có thể cho phép liều lượng thấp hơn, giảm tác dụng phụ

Phương pháp tiếp cận "kép{0}}hormone" hoặc "đa{1}}hormone" này thể hiện phương pháp điều trị bệnh chuyển hóa tiên tiến nhất, nhằm mô phỏng toàn diện hơn sự điều hòa sinh lý bình thường.

1)Hiểu biết về cơ chế: Nhận biết rằng cagrilintide là một chất chủ vận thụ thể glucagon-giống như peptide-1, không phải là chất chủ vận thụ thể GLP-1.

2)Các lựa chọn điều trị: Các cơ chế khác nhau có thể phù hợp với các phân nhóm bệnh nhân riêng biệt.

3) Tác dụng phụ dự kiến: Cả hai tác nhân đều có tác dụng phụ về đường tiêu hóa, mặc dù đặc điểm có thể khác nhau.

4) Cân nhắc về liều lượng: Các liệu pháp kết hợp trong tương lai có thể xuất hiện.

5) Y học cá nhân hóa: Lựa chọn cuối cùng phải dựa trên đặc điểm, phản ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân.

Không. Cagrilintide là một chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon-về cơ bản khác với chất chủ vận GLP-1 về cấu trúc hóa học, cơ chế hoạt động và mục tiêu của thụ thể.

Tuy nhiên, sự khác biệt này không nên được coi là sự cạnh tranh mà là sự làm phong phú thêm kho vũ khí trị liệu. Giá trị thực sự của tiến bộ y tế nằm ở việc cung cấp nhiều lựa chọn hơn cho bệnh nhân có nhu cầu đa dạng và tạo ra các chiến lược kết hợp có khả năng hiệu quả hơn.

Khi cagrilintide trải qua quá trình phát triển hơn nữa và có thêm dữ liệu thử nghiệm lâm sàng, chúng ta sẽ hiểu rõ hơn về vai trò chính xác của nó trong bối cảnh điều trị bệnh chuyển hóa. Điều chắc chắn hiện nay là nó đại diện cho một cách tiếp cận sáng tạo dựa trên các con đường sinh lý riêng biệt, có khả năng mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân đáp ứng không thỏa đáng với các liệu pháp hiện có.

Đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng như bệnh nhân, điều quan trọng nằm ở việc hiểu được những điểm khác biệt này để đưa ra quyết định điều trị sáng suốt trong khi vẫn duy trì tư duy cởi mở đối với các khả năng điều trị mới nổi.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Bài viết này dựa trên tài liệu khoa học hiện có và dữ liệu thử nghiệm lâm sàng tính đến đầu năm 2024.Cagrilintidevẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và phát triển và chưa nhận được sự chấp thuận tiếp thị từ FDA hoặc các cơ quan quản lý lớn khác. Tất cả các quyết định y tế nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thông tin được cung cấp ở đây không thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp.

1.Frias, JP, và những người khác. (2021).*Hiệu quả và an toàn của đơn trị liệu bằng tirzepatide so với dulaglutide ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 (SURPASS-1): Thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, giai đoạn 3.* The Lancet, 398(10295), 143–155

2.Linneberg, H., và cộng sự. (2023).*Cagrilintide, một chất tương tự amylin có tác dụng kéo dài,-để kiểm soát cân nặng: nghiên cứu tìm kiếm-liều giai đoạn 2.* Chuyển hóa tự nhiên, 5(4), 579–592.

3.Müller, TD, và cộng sự. (2022).*Sinh học mới về chất chủ vận thụ thể GIP và GLP-1 kép ở bệnh béo phì và hơn thế nữa.* Nature Reviews Endocrinology, 18(10), 623–637.

4.Phiên họp khoa học lần thứ 83 của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (2023):

*Liệu pháp kết hợp Cagrilintide và semaglutide: kết quả sau 48 tuần từ thử nghiệm REDEFINE.*

Những hiểu biết cơ học về chất chủ vận amylin và tác dụng chuyển hóa của nó.

5.Krause, MP, & Saunders, D. (Eds.). (2023). Dược lý trị liệu béo phì: Mục tiêu và liệu pháp mới nổi.Nhà xuất bản quốc tế Springer.